Аппарат искусственной вентиляции легких, аппарат ИВЛ "COVIDIEN NPB 840" (Medtronic)

Аппарат искусственной вентиляции легких, аппарат ИВЛ "COVIDIEN NPB 840" (Medtronic)

Универсальный аппарат ИВЛ экспертного класса с расширенными функциональными возможностями. Может использоваться в различных клинических ситуациях у всех возрастных категорий пациентов: новорожденных, детей, взрослых. Возможность модернизации программного обеспечения и использования новых режимов ИВЛ. Активный клапан выдоха для поддержания постоянного давления в дыхательных путях при спонтанном дыхании и кашле. Комплектуется многоразовыми автоклавируемыми антибактериальными фильтрами для защиты пациента, аппарата и персонала; позволяет врачу корректировать показатель идеальной массы тела (IBW) без необходимости отключения пациента от аппарата ИВЛ, позволяя избежать дополнительных рисков, связанных с таким отключением. Кроме того, аппарат ИВЛ может выявлять и компенсировать утечки из контура пациента, что уменьшает частоту срабатывания тревоги и повышает безопасность пациента.

Программное обеспечение Bi-Level. Обеспечивает возможность спонтанного дыхания в любой момент, уменьшает десинхронизацию между пациентом и аппаратом ИВЛ. Данное программное обеспечение поочередно устанавливает два уровня давления в дыхательных путях. Наличие активного клапана выдоха повышает комфорт пациента и снижает затраты ОРИТ, связанные с продолжительной седацией. Volume Control Plus. Этот управляемый режим ИВЛ позволяет пациенту делать спонтанные вдохи и автоматически регулирует давление, чтобы обеспечить доставку пациенту заданного дыхательного объема. Программное обеспечение «Тренды». Отображает временные метки для настроек аппарата ИВЛ, более 53 контролируемых показателей пациента, а также заданных событий на протяжении интервала до 72 ч. Программное обеспечение «Респираторная механика». Обеспечивает мониторинг ключевых показателей дыхания, что облегчает оценку состояния пациента. Программное обеспечение «Компенсация сопротивления ЭТ трубки». Точно компенсирует работу дыхания, обусловленную преодолением сопротивления искусственных дыхательных путей. Позволяет врачам точнее определять готовность пациента к экстубации. Функции безопасности: Определение отсоединения контура: контролирует давление в контуре и фактический объем дыхания пациента для быстрого определения отсоединения контура; Автоматическое определение пациента: помогает предупредить случайное переключение аппарата ИВЛ в режим ожидания, который не обеспечивают вентиляцию; Постоянная фоновая проверка: непрерывно контролирует правильность функционирования электронных и пневматических компонентов аппарата ИВЛ на протяжении вентиляции пациента; Фильтр выдоха с подогревом: задерживает 99,97% вирусов и бактерий, которыесодержатся в выдыхаемом воздухе, защищая от них пациентов, врачей и посетителей; Резервный источник питания (BPS) Puritan Bennett™ 803 с увеличенной емкостью: обеспечивает непрерывную работу аппарата ИВЛ на протяжении до 4 ч, что минимизирует риски, связанные с прекращением подачи электроэнергии

Технические характеристики:

Идеальный вес тела (IBW): 3.5 - 150 кг, 0.5 – 150 кг с опцией NeoModeTM

Режимы вентиляции:

Вспомогательный/Принудительный (А/C), синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV), вентиляция при самостоятельном дыхании (SPONT), BiLevelTM, Volume Ventilation PLUSTM ( Volume Control PlusTM and Volume SupportTM), Компенсация сопротивления интубационной трубки, опции Proportional AssistTM Ventilation Plus (PAVTM+) и NeoMode. Режимы принудительной вентиляции: С контролем по объему (VC), с контролем по давлению (РС) или объемная вентиляция с контролем по давлению (VC+) (с опцией Volume Ventilation Plus). Режимы вентиляции при самостоятельном дыхании: Поддержка давлением (PS), Поддержка объемом (VS), Пропорциональная вспомогательная (РА) вентиляция, с/без Компенсацией сопротивления интубационной трубки.

Типы вентиляции

• Инвазивная или неинвазивная (NIV). Поддержка давлением(PSUPP): 0 - 70 см Н2О. Время нарастания %: 1% - 100%. Чувствительность выдоха (ESENS):1% - 80%; 1 л/мин – 10 л/ мин с PAV+. Дыхательный объем (VT): 25 – 2500 мл, 5 – 315 мл с опцией NeoMode. Частота дыхания (f): 1-100/мин, 1-150/мин с опцией NeoMode. Пиковый поток вдоха (VMAX): 3-150 л/мин для IBW > 24кг; 3-60 л/мин для IBW ≤ 24 кг, 1-30 л/мин с опцией NeoMode.

Типы кривой потока

• Прямоугольная или нисходящая. Время плато (ТPL): 0.0 – 2.0 секунды. Давление на вдохе (PI): 5 – 90 см Н2О. Константа при изменении частоты дыхания: Время вдоха (TI), отношение I:E или время выдоха (ТЕ). Время вдоха (TI): 0.2 – 8.0 секунд. Отношение I:E: 1:299 – 4:1. время выдоха (ТЕ): ТЕ ≥ 0.2 секунды

Тип триггера

• По давлению (PTRIG), по потоку (VTRIG) (технология Flow-byTM). Чувствительность триггера по давлению (PSENS): 0.1 – 20 см Н2О ниже ПДКВ. Чувствительность триггера по потоку (VSENS): 0.2 – 20 л/ мин, 0.1 - 10 л/мин с опцией NeoMode. O2%: 21% - 100%. ПДКВ: 0-45 см Н2О.

Вентиляция апноэ

• Принудительная вентиляция с контролем по объему (VC) или давлению (РС). Форма кривой потока при вентиляции апноэ: Прямоугольная или нисходящая. Пиковый поток при апноэ (VMAX): 3-150 л/мин для IBW > 24 кг; 3–60 л/мин для IBW ≤ 24 кг. Давление на вдохе при апноэ (РI): 5-90 см Н2О. Время вдоха при апноэ: 0.2 – 8.0 секунд. Интервал апноэ (ТА): 10-60 секунд. Частота дыхания при апноэ: 2.0-40/мин. O2 при апноэ %: 21% - 100%. Отношение I:E при апноэ: ≤ 1:1. Длительность выдоха при апноэ: ≥0.2 секунды. Чувствительность к разгерметизации: 20%-95% или ВЫКЛ. при NIV.

Тип увлажнения

Тепловлагообменник (HME), с/без подогревом контура. Объем резервуара увлажнителя: 100-1000 мл. Тип контура пациента: Детский, взрослый или неонатальный (NeoMode). Система тревог SmartAlertTM.

Пределы тревог

• Высокое давление в контуре (PCIRC): 7-100 см Н2О. Высокий минутный объем выдоха (VE TOT): 0.1 – 99.9 л или ВЫКЛ. Высокий объем выдоха (VTE): 50-3000 мл или ВЫКЛ., 5-300 мл или ВЫКЛ с опцией NeoMode. Высокая частота дыхания (fTOT): 10-110/мин или ВЫКЛ. Высокий объем принудительного вдоха (VTI MAND) Низкий объем принудительного выдоха (VTE MAND): 5-2500 мл или ВЫКЛ, 1-300 мл или ВЫКЛ. с опцией NeoMode. Низкий минутный объем выдоха (VE TOT): 0.05 – 60.0 л, 0.01 – 10.0 л или ВЫКЛ. с опцией NeoMode. Низкий объем самостоятельного выдоха (VTE SPONT): 5-2500 мл или ВЫКЛ., 1-300 мл или ВЫКЛ. с опцией NeoMode. Низкое давление вдоха (PPEAK) (with VC+ and NIV)

Мониторируемые параметры

• Тип вдоха: отображается тип (принудительный, вспомогательный или самостоятельный) и фаза (вдох или выдох) каждого подаваемого вдоха. O2, %.
• Давление в конце выдоха (ПДКВ).
• Давление в конце вдоха (РI END).
• Минутный объем выдоха (VЕ ТОТ).
• Объем выдоха (VТЕ).
• Объем вдоха (VТI) (только с NIV).
• Объем принудительного вдоха (VТ MAND) (только с VC+). Отношение I:E.
• Максимальное давление в контуре (РPEAK).
• Среднее давление в контуре (РMEAN).
• Минутный объем при самостоятельном дыхании (VЕ SPONT).
• Общая частота дыхания (fТОТ).
• Индекс быстрого поверхностного дыхания (f/VT).
• Время самостоятельного вдоха (TI SPONT).
• Отношение TI/TTOT.
• Комплайнс (СPAV) (только с PAV+).
• Эластичность, см/л (ЕPAV) (только с PAV+).
• Динамическое отображение внутреннего ПДКВ (PEEPI) (только с PAV+).
• Сопротивление дыхательных путей пациента (RPAV) (только с PAV+).
• Общее сопротивление дыхательных путей (RТОТ) (только с PAV+).
• Объем самостоятельного вдоха (VTI SPONT) (только с PAV+).
• Нормированный на IBW индекс f/VT (f/VT/кг) (только с PAV+).
• Работа дыхания пациента (Джоуль/л) (WOBPT) (только с PAV+).
• Общая работа дыхания (WOBTOT) (только с PAV+).
• Отрицательное усилие вдоха (NIF). P0.1 или давление окклюзии (Р100).
• Жизненная емкость легких (VC).
• Динамический комплайнс (СDYN).
• Динамическое сопротивление (RDYN).
• Пиковый поток выдоха (PEF).
• Поток в конце выдоха (EEF).
• Пиковый поток при самостоятельном дыхании (PSF).

Тренды

• Мониторинг 53 параметров в течение до 72 часов. 7 преднастроенных клинических сценариев. 15 ручных маркеров событий. Автоматические маркеры событий. Отображение до 3 графиков, 360 рядов табличных данных. Быстрый курсор для точного анализа данных.

Функция отображения кривых

• Кривые давление-время, поток-время, объем-время или петля давление-объем (одновременно отображаться могут одна или две кривые или одна петля давление-объем). При отображении петли давление-объем автоматически рассчитывается площадь вдоха. Для всех кривых доступна функция «фиксация».
• Настройкабазовойлинииимасштабавертикальной/ горизонтальной оси.
• При нажатии кнопок ПАУЗА ВДОХА или ПАУЗА ВЫДОХА происходит автоматическая фиксация кривых и их отображение на экране. При нажатии кнопки ПАУЗА ВДОХА после паузы вдоха отображается давление плато, а также рассчитанные значения комплайнса и, когда возможно, сопротивления. При нажатии кнопки ПАУЗА ВЫДОХА во время и после паузы выдоха отображаются измеренные значения внутреннего и общего ПДКВ. Индикаторы состояния аппарата
• Тревоги высокого приоритета: индикатор мигает при активации и горит при автоотмене.
• Тревоги среднего приоритета: индикатор мигает при активации и гаснет при автоотмене.
• Тревоги низкого приоритета: индикатор горит при активации и гаснет при автоотмене.
• Нормальная работа. Нормальная работа блока обеспечения дыхания (БОД). Аппарат неисправен. Нормальная работа графического интерфейса пользователя (ГИП). Петли ГИП. Клапан безопасности открыт. Резервный блок питания (РБП) готов. Аппарат работает от РБП. РБП заряжен/РБП заряжается. Компрессор готов. Компрессор подает воздух в аппарат. Другие кнопки и индикаторы Кнопка блокировки экрана: если подсвечивается, элементы управления на экране и вне его блокируются до повторного нажатия этой кнопки. Новые тревоги автоматически разблокируют экран и другие элементы управления. Кнопка громкости тревог: настройка громкости тревог (громкость тревог нельзя полностью отключить).
• Кнопка подавления тревог: подавление звуковых тревог на 2 минуты. Кнопка сброса тревог: сброс активных тревог, автосброс тревог высокого приоритета, отмена подавления звуковых тревог, запись нажатия данной кнопки в журнал событий. Кнопка «?»: отображение основной информации по эксплуатации аппарата. Кнопка «100% O2/КАЛИБ 2 мин»: подача 100% кислорода (при наличии О2) в течение 2 минут и калибровка кислородного датчика. Кнопка «РУЧНОЙ ВДОХ»: подача одного ручного вдоха пациенту в соответствии с текущими настройками принудительной вентиляции. Кнопка «ПАУЗА ВЫДОХА»: позволяет измерить авто-ПДКВ (не работает в режиме SPONT и на фазе вдоха). Кнопка «ПАУЗА ВДОХА»: позволяет проводить маневры статической механики. Ручка настройки: настройка значений параметров. Кнопка настраиваемого параметра подсвечивается при повороте ручки настройки. Кнопка «ОЧИСТКА»: отмена предложенных настроек. Кнопка «ВВОД»: применение предложенных настроек.

Условия эксплуатации и хранения

Внешний источник газа Воздух и кислород: рабочее давление 241-690 кПа. Температура Эксплуатации: 10 – 40°С при относительной влажности 10-95%, без конденсата. Хранения: –20 – 50°С при относительной влажности 10- 95%, без конденсата. Атмосферное давление Эксплуатации: 700 - 1060 гПа. Хранения: 500 - 1060 гПа. Высота над уровнем моря Эксплуатации: –443 – 3280 м. Хранения: до 6560 м. Физические характеристики Вес Блок обеспечения дыхания (БОД): 18.2 кг. Графический интерфейс пользователя (ГИП): 5.7 кг. Резервный блок питания (РБП): 6.6 кг. Подставка-держатель: 15.5 кг. Компрессор: 25 кг.

Габариты БОД

330мм(В) х 457мм(Ш) х 254мм(Г). ГИП: 460мм(В) х 394мм(Ш) х 170мм(Г). РБП: 83мм(В) х 244мм(Ш) х 254мм(Г). Подставка-держатель: 998мм(В) х 582мм(Ш) х 602мм(Г). Компрессор: 417мм(В) х 458мм(Ш) х 362мм(Г).

Разъемы Разъем вдоха: ISO 22-мм конический наружный. Разъем выдоха (на фильтре выдоха): ISO 22-мм конический наружный. Входные разъемы воздуха и кислорода: DISS. Срок службы кислородного датчика: номинальный - два года или 10 000 часов эксплуатации (фактический срок службы зависит от условий эксплуатации; эксплуатация при высоких температурах или высоких значениях FiO2 уменьшит срок службы датчика). Три порта RS232. Смеситель газов Диапазон потока от смесителя: до 150 л/мин сухого (STPD) газа при стандартных температуре и давлении для пациентов > 24 кг. и до 60 л/ мин для пациентов ≤24 кг. При компенсации комплайнса возможен поток до 200 л/ мин. Утечка из одной газовой системы в другую: соответствует стандарту EN 794-1. Рабочий диапазон давления: 241-690 кПа. Громкость тревог 45 дБ(А)-85дБ(А) Соответствие стандартам Аппарат ИВЛ Puritan Bennett 840 был разработан в соответствии с директивами FDA и Североамериканскими и международными стандартами. Аппарат ИВЛ согласно IEC 60601-1:1998 Параграф 5 соответствует классу защиты I, контактирующие с пациентом части - Тип В, с внутренним источником питания, брызгозащищенный (IPX1), подходит для непрерывной эксплуатации. Аппарат соответствует всем требованиям по электромагнитной совместимости (EMC) по стандарту IEC 60601-1-2, включая CISPR 11, Группа 1, Класс В. Официально разрешена Канадской Ассоциацией по Стандартизации (CSA) маркировка знаком NRTL/C, говорящая о том, что продукт испытывался на применимость стандартов Underwriters Laboratories Inc. (UL) и CSA для использования в США и Канаде.